Sign In
Sign In
PUSKESMAS EMBALOH HILIR
Beranda Puskesmas
Tentang Kami
Layanan
Berita
Kepuasan Pelanggan
Aduan Pelanggan
Form Survei Kepuasan Pelanggan
Hasil Survei Kepuasan Pelanggan
Unduh Dokumen
Whistle Blowing System (WBS)
KUESIONER SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
PADA PUSKESMAS EMBALOH HILIR KABUPATEN KAPUAS HULU
PROFIL
Kolom bertanda * wajib diisi
*
JENIS KELAMIN
Belum dipilih
Laki-Laki
Perempuan
*
USIA
*
PENDIDIKAN TERAKHIR
Belum dipilih
TIDAK BERSEKOLAH
SD / MI / SEDERAJAT
SMP / MTS / SEDERAJAT
SMA / MA / SEDERAJAT
D3
D4 / S1
S2
S3
*
PEKERJAAN
Belum dipilih
ASN / TNI / POLRI
KARYAWAN SWASTA
PEKERJA HARIAN
GURU SWASTA
GURU ASN
PETANI / NELAYAN
DOSEN
TIDAK BEKERJA
*
TEMPAT KEGIATAN
BELUM DIPILIH
DI DALAM GEDUNG PUSKESMAS
DI LUAR GEDUNG PUSKESMAS
*
JENIS LAYANAN YANG DITERIMA
PENDAPAT TENTANG PELAYANAN
Semua jawaban harus diisi !
BELUM ADA DATA !
BATAL
×
© 2024
Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Hulu Provinsi Kalimantan Barat